Nathália
Machado

Tem. Sou Nathália Machado, fonoaudióloga registrada no CREFONO-2 sob o CRFa 2-23700, e meu consultório fica na Rua Miguel Terra, 385, Centro, em São Miguel Arcanjo (SP). Atendo crianças, adultos e idosos em linguagem infantil, linguagem adulto, motricidade orofacial e disfagia, de forma particular e com horário agendado. O agendamento é pelo WhatsApp (15) 99666-1683.

Atendo pacientes de São Miguel Arcanjo, Pilar do Sul, Itapetininga e de outras cidades da região no consultório do Centro de São Miguel Arcanjo, e faço atendimento domiciliar para quem não tem condição de se deslocar. É uma alternativa para famílias da região que precisam de fonoaudiologia infantil, de motricidade orofacial ou de reabilitação da deglutição sem depender de deslocamento até Sorocaba.

Não existe uma idade certa para esperar. Se a criança fala pouco para a idade, se as pessoas de fora de casa não entendem o que ela diz, se troca muitos sons ou se você percebe que ela não acompanha as outras crianças na comunicação, vale avaliar. Quanto mais cedo, mais simples costuma ser o caminho. Atendo desde a primeira infância.

Pode ser só uma variação do desenvolvimento, mas pode ser atraso de fala ou de linguagem, e só a avaliação diz qual é o caso. Trabalho com atraso de fala e de linguagem, trocas de sons, gagueira, apraxia de fala na infância e linguagem de crianças com Transtorno do Espectro Autista, incluindo comunicação alternativa para quem tem pouca ou nenhuma fala.

Disfagia é a dificuldade para engolir. Os sinais mais comuns são engasgo frequente, tosse durante a refeição, voz que fica “molhada” depois de beber, comida que fica parada na boca e perda de peso sem explicação. É comum depois de AVC e em pacientes idosos. Avalio o risco de engasgo e de broncoaspiração, defino a consistência segura de alimento e de líquido e faço a reabilitação da deglutição.

Sim, para pacientes que não têm condição de se deslocar até o consultório. Já realizei mais de 110 atendimentos domiciliares, a modalidade mais usada por pacientes idosos, acamados e por pacientes com disfagia. Atendo em domicílio tanto para linguagem quanto para disfagia.

O consultório fica no Centro de São Miguel Arcanjo (SP), na Rua Miguel Terra, 385. Também recebo pacientes de Pilar do Sul, Itapetininga e outras cidades da região, e faço atendimento domiciliar mediante deslocamento.

Não sou credenciada a nenhum convênio, então não atendo por carteirinha nem por guia. O atendimento é particular, sempre com horário agendado, no consultório ou em domicílio. O que eu faço é emitir nota fiscal de todos os atendimentos, para você pedir reembolso ao seu plano. Isso vale para quem tem Unimed, Bradesco Saúde, SulAmérica, Amil, Porto Seguro Saúde, NotreDame Intermédica, Hapvida, Cassi, IAMSPE ou qualquer outro plano: você paga a sessão, recebe a nota e envia ao convênio. Quanto volta depende do contrato — planos com livre escolha costumam reembolsar uma parte do valor, e alguns contratos empresariais não têm reembolso nenhum. Como isso muda de plano para plano, vale confirmar direto com o seu antes de começar. Valores e disponibilidade de agenda eu informo no primeiro contato pelo WhatsApp.

Desde 2022 os planos regulados pela ANS cobrem sessões de fonoaudiologia sem limite de quantidade, desde que haja indicação médica — inclusive para crianças com Transtorno do Espectro Autista, atraso de linguagem e outras condições com CID. Cobertura, porém, não é a mesma coisa que reembolso de atendimento particular: o percentual que o plano devolve é o que estiver escrito no seu contrato. Na prática funciona assim: peça ao pediatra, neurologista ou otorrino um encaminhamento para fonoaudiologia com o CID, porque quase todos os planos exigem esse pedido; faça a sessão e o pagamento; eu emito a nota fiscal em nome do paciente ou do titular do plano, com o meu registro profissional (CRFa 2-23700); você envia a nota e o pedido médico pelo aplicativo do convênio; o reembolso costuma cair na conta do titular em até 30 dias. Se o plano pedir relatório de evolução ou justificativa de continuidade do tratamento, eu preparo — faz parte do acompanhamento.

A primeira consulta é de anamnese e de vínculo. Levanto o histórico detalhado em conversa (gestação, desenvolvimento, saúde, escola e a queixa que trouxe a família até aqui) e uso esse tempo para criar vínculo com a família e com a criança. Nenhum protocolo é aplicado nesse dia. A avaliação vem nos atendimentos seguintes, aí sim com a aplicação de protocolos padronizados. Concluída a avaliação, faço a devolutiva à família e, quando é o caso, à escola e aos demais profissionais que acompanham a criança. Só então monto o planejamento terapêutico e começa a intervenção.

Preferencialmente uma vez por semana, em sessões individuais de 45 minutos, com horário exclusivo reservado na agenda. A constância é parte do tratamento: é a repetição semanal que sustenta o progresso.

Tem, e é a área de motricidade orofacial: respirador oral, mastigação, deglutição, musculatura da face e ceceio (o famoso “S” com a língua entre os dentes). Também é a área que acompanha pós-frenectomia (língua presa) e o preparo para tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática.

Sim. A avaliação fonoaudiológica completa inclui devolutiva à família e relatório escrito quando é preciso encaminhar ou dialogar com o médico, com a escola ou com outros profissionais que acompanham o paciente.